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小编导读
每年的8月第1周是世界母乳喂养周,母乳喂养可以说是产妇和家人都是最为关心的事情,在民间还流传着鲫鱼汤、猪蹄汤等各种偏方和风俗。不过,如果产妇乳汁不足,可不一定靠补补就能解决。被誉为“中国近代医学第一人”的张锡纯先生特别创立了滋乳汤,兼顾常见的缺乳原因,绝对值得收藏。
师承切要
师承切要者,师承张锡纯先生“缺乳”论治之精要,以及自己领悟与运用张先生之学说及临床的心得体会,力求切中要点。书中“滋乳汤”论治,从整体出发,辨证论治,找出病因为气血虚弱、肝气郁滞。偏差一为化源不足,二为瘀滞不行。纠正偏差,抓主证,临证用衡通法组方,视其所偏,用对证之方或对证之药一二味专攻其处,又加补药以为之佐使,是以病去正气无伤损。书中之理冲汤、十全育真汤、既济汤、来复汤、升陷汤、理血汤诸方论,药物编中之黄芪、当归、鸡内金、三棱、莪术、穿山甲解等及医论、医话编中皆有论及,读者宜细读之,博览群书,于无字句处读书,触类旁通,有是证用是方,有是证用是药可也。
《医学衷中参西录》书中原文
滋乳汤
治少乳。其乳少由于气血虚或经络瘀者,服之皆有效验。
生黄芪一两,当归五钱,知母四钱,玄参四钱,穿山甲二钱(炒捣),路路通大者三枚(捣),王不留行四钱(炒)。用丝瓜瓤作引,无者不用亦可。若用猪前蹄两个煮汤,用以煎药更佳。
李静讲记
本证从中医四诊辨证,虚者补之兼以疏通,实者疏通兼以补之,找出偏差,纠而正之。气血虚弱者补气养血,佐以通乳。肝气郁滞者,疏肝解郁,佐以四物汤,活络通乳为常法。张先生之滋乳汤,益气活血,滋阴通络,佐以猪蹄以滋阴增液,为变通论治之兼备法也。此即张先生用对证之药一二味以攻病之论述之具体运用之方也。
释疑解难
案例辨析一:
范姓女,28岁,产后乳少。视其舌淡苔白腻,脉弦,辨证属风湿导致气血瘀滞。方用温通散结汤:
当归、皂角刺、生山楂、玄参各30克,桂枝、炙甘草各10克,炮山甲12克。3剂,水煎服。
案例辨析二:
戴姓女,32岁,产后乳少。舌淡,苔白薄润滑,脉无力。食少,纳呆,辨证属气血两虚,脾虚。处以香砂六君子汤重用党参、白术、茯苓各30克,加皂角刺、当归、黄芪、生山药各30克,炮山甲12克,3剂则效,6剂愈。
学生李洪波:缺乳有虚有实,实者疏通气血,通其瘀滞愈之速,虚者补益气血兼以通其瘀滞愈之缓。然只看书本知识很难在临证时辨清虚实与虚中夹实,故跟师临证极为重要,老师常验舌辨脉,辨证论治指导学生,是为既可意会,又可言传之理。此证例一属实故愈之速也,例二属虚故愈之缓,实皆为用衡通法来衡量之,找出偏差纠而正之之法。观生活中每见有诸多因缺乳而令小儿长期服用奶粉者,难道她们就不想治之吗?
李静:国人之素质如此,积习难改也。病缺乳者,每认为不是什么大病,只想用简单的方药治之,不愈则放弃治疗。有畏药苦难服者,有治之不效则停服药者。临床上每见病人用成方治之,有只服通草即想愈病者,有滥服猪蹄与鱼头汤试图愈病者。其不知只服单方如通草者是病重药轻,服猪蹄汤不效者多为气滞血瘀偏实之人,若体虚者服之当有效,而体虚者如果只服炮山甲、王不留行也只能是小有成效而不能痊愈即是此理。如能明白因虚致瘀滞不通者当用多补少通法,因气滞血瘀至乳汁不通者用疏通之法,则世上无缺乳之病也。
张锡纯医学师承学堂
为了让当代中医从业者能够更好地接受“师承教育”,灵活运用张锡纯中医辨证思维与用药,出版社邀请中医临床家李静先生,将其对张锡纯医学的临床应用与思辨方法,结合自己的临床案例“精细入微、苦口婆心、知无不言、言无不尽”地讲解,“全面还原”诊断的过程、细节、思考!乃至犹豫、失误、反复!并附上学生和老师的互动答疑。
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本书是“张锡纯医学师承学堂”系列丛书之妇科讲记,主要介绍了妇科疾病的四诊要点,月经病,带下病,妊娠病,临产病,产后病,妇科杂病,前阴病等九章内容。
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版权声明本文部分内容选自《张锡纯医学师承学堂妇科讲记(第二版)》(中国中医药出版社出版,李静著),最终解释权归原作者所有,由悦读中医(
本文编辑:佚名
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