“这里可以做催乳吗？”这天来了位产后一个月的年轻妈妈，面带愁容，见到治疗师便问。“在家胸部涨的和‘石头’似的，让宝宝吸又一滴奶水也没有，宝宝因此哭闹的厉害，也只能冲奶粉喂养。”
治疗师在给这位妈妈检查时，发现其双侧乳房过度肿胀呈紫色，轻微按压便疼痛无比。
排除了病理性的问题后，治疗师给妈妈进行了乳房的冷敷后，配合中医穴位按摩、淋巴引流、排乳手法以及低频电刺激手法帮助排奶。经过一次治疗，妈妈的愁眉不展的问题得到了解决：乳房变得比之前松软不少，疼痛得到缓解，乳汁也能顺利挤出了。之后治疗师又对患者进行了一番宣教，几天后妈妈反馈，宝宝已经能成功进行母乳喂养。
母乳是怎么分泌的呢？女性的乳房位于胸前部，与第2-6肋平齐，内侧至胸骨前线，外侧可达腋中线。乳房从外面观有乳头、乳晕和皮肤，这是宝宝吸奶时含接的部分。内部由脂肪及纤维、导管、腺体组织、血液淋巴和神经系统组成。若把这些结构比作一棵卧着的大树，那乳头乳晕似树干，内部的输乳管、输乳管窦及腺叶等则像抽枝发芽后大树的枝叶，每个腺叶由一条输乳管单独开头于乳头，我们的母乳便从这分泌有排列的通过枝干干排出。乳房的大小还会随着年龄的变化会有所改变：在青春期开始发育生长；妊娠期和哺乳期时乳腺生理性增长，乳房明显增大并会分泌乳汁，到停止哺乳后，乳腺萎缩，乳房变小；进入老年后乳房渐渐萎缩。
（怀孕妈妈乳房变大）
（乳房结构）
妈妈们孕早期便开始自觉乳房胀痛、乳头增大；随着怀孕到中期可明显增大，且在雌激素、孕激素等相互作用下，内部乳腺管迅速增长，并促使乳腺管腺泡进一步发育及成熟，这时的乳腺小叶明显增大，但腺泡数量增多并不增大，乳房已可分泌少量白色乳汁；孕晚期，腺叶进一步扩张，含空泡，成为乳汁分泌前的腺泡上皮。妈妈们已做好了泌乳的准备，但因为孕激素的原因，催乳素的功能被抑制，乳汁还不能大量分泌；到了宝宝出生后，雌激素和孕激素的浓度显著降低，催乳素不再受到抑制，这时乳汁便会源源不断的产生。而催乳素的血浆代谢时间为分钟，即每三个小时妈妈的体内就会产一次奶以供宝宝吸吮。
生理性乳涨及乳汁淤积
乳汁的分泌量和新生儿的胃容量应该是一致的，但由于宝宝出生7天内的胃容量小，乳汁可能不能被宝宝完全排空而积在乳房内，造成双侧乳房过度充盈，便会产生生理性乳涨。在之后的喂养过程中，若还是存在乳汁没被排空的状态，便会造成乳汁淤积、乳房肿胀。对于生理性乳涨的妈妈，在接受正确的母乳喂养的宣教后，通常便可以很好的哺乳。而乳汁淤积的妈妈，除了接受宣教之外，必要时还可以进行一些催乳的手法治疗。
乳汁淤积的治疗1、中药内服：通草煮水饮用
2、外敷：土豆、包菜冷敷；或用黄金散及芒硝外敷
3、中医穴位按摩：可按压太冲、三阴交、梁丘、血海、足三里、乳根、膻中、肩井、肝俞、脾俞等穴
4、淋巴引流：乳汁淤积可能会导致淋巴管堵塞。当打开乳房附近的淋巴结，采用淋巴手法促使淋巴回流后，奶水将会更好排出。
5、排奶手法：合适的排奶手法能够减少疼痛、疏通导管、缓解乳腺增生
6、低频电刺激：起到镇痛，疏通乳腺导管的作用
乳汁淤积的预防乳汁淤积的原因有很多：如哺乳的方式不对、乳头皲裂、配方奶及母乳混合喂养、未及时哺乳、哺乳次数少、奶水过多等原因都有可能造成奶水不能及时排空。此外妈妈的心情也会有一定程度的影响。
科普吧_所以要想预防乳汁淤积，最重要的就是宝宝早吸吮、妈妈多起夜，保持心情舒畅，母婴同室保证哺乳的次数，学会正确的哺乳方式。若宝宝一次性吸不完，可两边乳房轮流喂养，按需喂养。
母乳喂养有诸多好处。母乳内的营养是最全面，对宝宝来说是最容易吸收的。这能提高宝宝的免疫力，降低过敏反应，预防成年后代谢性疾病；对于妈妈来说，哺乳时能促进宫缩，帮助排恶露；对家庭来说，母乳喂养不仅能够减少家庭的开销，这样有爱的喂养方式还能像纽带一样促进母婴间的感情。
祝愿各位妈妈在看完这篇科普后，都能顺利的进行健康的母乳喂养。
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编辑：李东鹤
作者：张学鑫
校审：蒋惠瑜
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本文编辑：佚名
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