之前看过一篇文章，说中国人这么多年来，根本没有“科学”的思维。
我们引以为傲的中医，靠的是大数据试验，而非科学研究导出结果。
在哺乳这件事上，我发现，“无科学”思维简直严重得无以复加。
以下是我听到的一则小故事：
说当年有一个拉肚子的病，中医西医都没办法治好，就各自回去研究。后来中医竟然成功配药把这病治好了，西医一看觉得很奇怪，就问：这个治病的主药遇水就失效，中医的药都是水剂，你怎么知道要加另外一个药来形成凝固呢？
中医答：我也不知道啊！吃这药的人多，吃一个有效，再吃一个也有效，我们就知道这个病可以这样治了啊。
讲故事的人说，这个中医为什么只能在中国出现呢，因为中国人多，历史长，数据样本大呀。你美国只有年，试个药就能亡国，怎么可能出中医呢。
在哺乳这件事上也是，不能说民间各种偏方无效，但是我们根本不知道“生效”逻辑，而且容易忽略个体差异。所以当我到乳腺科看病的时候，简直惊呆了，原来跟我一样“无知”的人有这么多，各有各的惨状=。=
更让我觉得可怕的是，还有更多的妈妈，连乳腺科都不愿意来。
我又不是医生，接下来我才不要谈什么科学医治呢，我只是打算跟大家分享一下我这三个月以来，每天跟奶做斗争的惨痛史而已。
首先，这是一个“很痛”的故事
说到喂奶，每位宝妈都能作为主角说出一部血泪史。
“配角”们抢戏的标准台词，我们也都能背出来：有奶了吗？奶够吃吗？孩子是不是没吃饱啊？这菜下奶要多吃……吧啦吧啦吧啦………=。=
还未生产的时候，我妈就说：喂奶是件很幸福的事，那感觉没法形容。没奶？怎么可能，我那个时候每天吃两碗白饭，奶水都够你们吃，一边喂另一边还能喷着出来！
在金刚姥姥不断的灌输下，我坚信自己是奶牛体质。
然而……从来不把喂奶这件事放在心上的我，最终却特别有资格地，谈谈喂奶可能出现的各种状况。
有点语无伦次的故事梗概
简单梳理一下我的经历——
住院期：不下奶，乳头皲裂。护工说你没奶所以被孩子吸破了正常。我后来才知道，正常个鬼啊，就是孩子含乳不正确才会皲裂的！本来就身心疲惫，医院白天夜里各种吵闹、像蒸桑拿的温度、不能翻身下地的无奈……身体和心情都糟糕到极点，能下奶才怪呢。所以当她们给我推荐开乳通乳的时候，我还是拒绝了，信心满满地坚信“奶牛”没问题。
结果：因为床位不够，我住了两天院就回家了。回家以后我根本顾不上看娃，呼呼大睡了一觉，起来就下奶了。而且三天后我用吸奶器一次就能抽出ml，妥妥的奶牛体质，前途一片光明的感觉……
奶头皲裂我当时用的是表妹从美国寄过来的兰思诺的乳头膏，号称国际母乳协会推荐的纯天然羊脂制作的，然而作用也只是保湿滋润促进伤口愈合。如果已经出现皲裂，呲牙咧嘴痛的时候，只能靠忍，据说当磨出厚茧的时候就不痛了。或者用吸奶器抽出来喂，一般三天左右乳头伤口就能愈合。所以！！！！还未生产的妈妈，最应该学习的是怎么让孩子正确含乳，而不是买什么牌子的乳头膏或卷心舒。
月子里：淤积、乳腺炎、高烧、追奶。很多妈妈都有“石头奶”这个症状，刚下奶，供需没有平衡，娃吃不完就容易淤积。一般来说，勤吸多挤就不会出什么状况。我当时经常石头奶，只有一次有豌豆大小的硬块没揉通，结果就高烧了。第二天让娃多吸，一边用拇指往乳头方向推，就推开了。
结果：医院挂了急诊，医院的时候硬块已经通了，医生看了以后说乳腺挺好的，如果发烧不超过38.5度，就可以坚持喂奶（医生男神纠正说，这个观念是错误的，发烧无论多少度都可以哺乳；国际母乳协会的资料也显示发烧时奶水会产生抗体，对孩子有益无害）。一共烧了两天，期间会忽冷忽热，症状跟产褥热相似。因此妈妈们如果月子里发烧一定要注意，除了乳腺炎，也可能是伤口发炎，病毒感染等。乳腺炎后，奶量会下降，我又开始漫长的追奶之旅了=。=期间小金刚一哭，姥姥就会说“孩子肯定饿了没吃饱”，没抵挡住姥姥的攻势，给加了奶粉，变成了混合喂养。
未满三月：堵奶、脓肿、穿刺、开刀引流。最凄惨的一个月，我妈有事回了老家，小金刚那一段时间又肠绞痛，凌晨两三点经常嚎哭。有一次嚎哭得特别厉害，吃了西甲硅油、飞机抱、排气操都不起作用。吓得我连夜赶去挂急诊，最后哭累了才睡下的，一睡四五个小时，我也太累没起来吸奶。然后就特别严重的石头奶了。
因为有了之前的经验，反而掉以轻心，热敷后让孩子吸以为就没事了。结果吸了一天都没通，自己又边用吸奶器边揉也无济于事（敲黑板划重点，如果自己下手没轻没重，强烈建议各位宝妈不要自己乱揉！大部分脓肿都是因为暴力揉按和延误导致的！）。
第二天赶紧去挂号找医生，结果医生没有照B超，也没开药，说揉通了就好，给推荐了通乳师。通乳师揉了一次，说有水肿，得水肿消了才能把底下的硬块揉开……等了几天水肿没见消，反而发烧了，红肿加剧。赶紧再去，医生说脓肿已经十分严重了，只能马上断奶住院开刀，当场晴天霹雳……
后来听说海淀妇幼乳腺科特别好就忐忑不安地求医去了，医生果然很专业，治疗的手法也更多样。最可贵的是医生特别鼓励母乳喂养，不到万不得已不建议断奶。由于我的脓肿特别严重，而且表层皮肤已经有了破损，穿刺了两次后还是开刀引流了。开刀的痛很是酸爽……呵呵，生孩子的时候我都没哭喊过，开刀那天鬼哭狼嚎得主刀医生都不好意思。
然后医院换药，期间怕伤口漏奶又怕回奶，每天都惶恐不安，又要耗时耗力一天三四次手动挤奶……加上哄娃和各种家务，生活真是一团乱麻。
结果：耗时两个半月，伤口终于愈合了，但是底下硬块还没完全消掉。留着长长的刀疤也很是难看=。=医院的医生护士都很好，还学会了手动挤奶。
三个半月：堵奶、乳头破损、乳房痉挛。什么叫做身经百战呢，就是你以为右边乳房已经体验了足够多的伤痛了，可是你忘记了还有左边乳房……某天晚饭后正在洗碗，忽然觉得左边乳房在一瞬间出现了石头奶，半侧全硬。一看表，孩子吃完奶才不到两小时，当时的心情除了震惊就是无奈——我这哪是奶牛体质啊，我这是瀑布体质啊，奶都多到这种程度了吗？！
马上把娃摇醒喂奶，无用！芙蓉膏配合吸奶器，无用！海淀妇幼半夜无急诊，第二天还是周六……看着右边还在渗血渗脓的伤口，噩梦！
各位隔着手机屏幕都能感受到我当时的绝望吧。
万幸的是，心情虽然糟糕，但状况没那么糟糕。医生看了以后说是孩子衔乳不正确，导致乳头破损，起的水泡把奶眼给堵住了，所以才会那么快速出现堵奶。医生帮忙挑开堵塞的位置，护士给按摩了一下，回家配合凉敷，一周后硬块症状就消失了。期间乳房根部每次孩子吸奶后都会特别痛，医生说是乳房痉挛，可能是乳腺工作过度导致的，除了凉敷也是没什么好办法。
你以为这就完了吗？！当时医生还自言自语了一句，这种堵奶一般都会反复，因为水泡消掉愈合过程中很容易再次破损堵住……我当场就立了flag，绝对不会，我要让孩子好好含乳。结果……当然是医生赢了，第二周我又去通了一次乳=。=
结果：耗了大概一个月，左边乳房偶尔还会出现点状破损，但是特别疼痛的症状基本没再出现了。看了许多关于母乳的文章，加上医生的鼓励，小金刚又实现了纯母乳喂养了。
敲黑板划重点的小结
现在我都不知道当时自己是怎么扛过来的，记得当时刚开完刀，一只手还捂着渗血的伤口纱布，一只手扶着出租车的把手跟师傅说：我不赶时间，师傅你开慢点，太颠簸我伤口会痛。师傅吓得不行，说你咋不让人陪着来啊。然后那一次是我在北京坐过最平稳的出租车。说多了都是泪，总结经验，又来敲黑板划重点了各位——
1、不要轻易揉按！！！重点中的重点，不管是开奶、通奶、增奶，尽量让孩子多吸、多喝热水、保证足够的休息、保持良好心态。
在医院的时候，我说找通乳师，就会被医生护士鄙视=。=海淀妇幼是我知道唯一有通乳服务的，40元按摩大约10分钟左右。但是负责按摩的护士阿姨也很鄙视地说，不到万不得已医生是不会给你开按摩的，别说乳房这么脆弱的部位，就是正常皮肤你老揉按也会有伤害啊。另外，如果是堵奶导致发硬，通乳师排奶之后硬块会消失，但是如果红肿的发硬，只能疏通后靠自身愈合能力来慢慢消掉，我开刀以后也是等了两个多月，硬块才逐渐消失的。
关于通乳，我还是那句话，效果因人而异，但是首先你得确保找到好的通乳师。（医生男神再度出场提醒，总体原则是尽量不要按摩乳房，堵奶需要通乳按摩必须由专业人员进行，手法轻柔，时间不长，感觉不疼，才是对的。总之，按摩有风险，使用需谨慎！）
我所知道的资料是，通乳师这一职业并未获得国家认证，更没有标准，所以也不好判断专业度，医院（原文链接是一篇关于目前通乳师乱象的新闻报道，各位可以了解一下）。
2、分清状况再对症下药。
奶水淤积、乳腺堵塞、脓肿等都是不同的情况，解决手法也不一样，所以不要盲目自己处理。上面说的石头奶就是涨奶淤积，一般情况下不用紧张。但是如果乳房不是整体涨硬，而是出现半侧或者大面积硬块，那很有可能是出现了堵塞。也是替我按摩的护士阿姨告诉我的，一般的淤积孩子吸就能排出来，最后残留的也是细小硬块；出现大面积的肿块消不掉，奶排不出来就很有可能是乳腺或奶眼出现了问题——比如白色的脂肪粒、皮肤碎屑、皮肤破损等都可能堵住乳腺或奶眼。
3、不要盲目热敷！！！！
这个也是重点中的重点，堵奶解决办法网上一搜都是建议热敷，这是很坑娘的……热敷能刺激奶阵促进奶水产生，乳腺会有一定的扩张。如果是一般的奶水淤积，热敷后让孩子吸会有一定的帮助，但是如果奶眼堵塞或者已经发生脓肿，热敷只会加剧症状。正确的做法是凉敷（不是冰敷啊喂，太冷也会冻伤皮肤的），帮助血管收缩，减轻红肿症状。所以到底怎么敷，也要看个人情况。
4、如果状况自己解决不了，医院。
很多宝妈都习惯了找通乳师，包括前面的医生给我推荐，我想这医生不管抱着什么样的心态，她肯定也是希望把我治好的。但我还是那句话，就算大部分人或普通的状况通乳师能搞定，到自己身上也不一定能有用，而且万一有突发状况通乳师也比较难处理。
目前乳腺脓肿的常规做法是穿刺抽脓，伤害较小，不影响哺乳，但是一般都要多次抽取才能治愈；严重的无法穿刺，就是开刀引流，会有漏奶的风险最终也需单侧回奶。医院都没有穿刺的技术，医院对比一下吧。
最后絮叨一下，由于目前医护人员繁重的工作量，加上个体差异可能存在的风险等，一般医生都不会把话说死的，所以要靠自己多了解相关知识，然后多问多跟医生交流。我始终相信，没有哪个医生是希望把患者治坏的，只是治疗方案跟个人需求有所出入而已，比如的医生要求我马上断奶住院，这肯定是最快捷高效的治疗方案，但是我自己希望能继续哺乳，所以就会对治医院。因此多交流是找到合适自己治疗方案的重点，请医生理解自己的状况和心情，也理解医生的难处和不易，信任才是最佳的治疗方案。
其次，你可能遇到的状况和“应对”
1、不下奶或奶水少。
除非真的是“瀑布”体质，不然刚生产不下奶都是正常的。医院对产后的母子亲密接触都是走形式，根本没有让新生儿和妈妈肌肤相亲足够的时间，更别说含乳，所以下奶稍迟也是正常的。
谁也没听说家里的狗狗猫猫不产奶，理论上人类和它们的产奶机制是一样的，让孩子多吸就好。文章最后我整理了一些追奶期间试过的方子，效果，还是因人而异。加上现在都是营养过剩，孩子便便容易有奶瓣，真不用担心不产奶而多吃。
而且据说孩子生下来头三天是自带食粮的，只要体重减少不超过自身的8%就没问题，不要急于喂奶粉，容易导致乳头混淆。而且吃多了，容易吐奶漾奶，把肠胃弄坏。
建议：追奶的重点是多吸，不是多吃。良好心态、充足睡眠、保证水分摄入量，就可以了。按摩教程网上也很多，宝妈们非想按摩也可以，是千万不要太用力，以自己感到舒适为宜。
孩子胃容量图
2、乳头皲裂
医院，问医生怎么办，他都会说：改善孩子含乳。可是我觉得我们家孩子含乳一直都很好=。=但是每次吃的时候，都容易分心，扯着奶头左顾右盼……
后来我的做法是教他张大嘴，他当然学不会啊，就趁他找奶头不断张嘴的时候，嘴巴张得最大就怼进去=。=如果吃几分钟就开始分心，就不让吃了，等他哼哼唧唧表示饿了还吃再说。
建议：改善孩子含乳；乳头膏保湿舒缓疼痛；康复新液促进愈合。网上也有很多含乳教程，我看的是西尔斯的书，下面是配图。现在我们家小金刚再吃奶，终于不再痛了，但是他要出牙了，又开始咬了……
含乳教程图
3、奶水淤积
一般性奶水淤积，靠孩子正确含奶吸奶就能疏通。这种时候热敷也是可以的。我自己配医院的芙蓉膏，觉得也有一定的促进作用，敷上去乳房有轻微的发热。还有妈妈说美国的卷心舒也有一定纾缓作用，纯植物提炼，缺点是起效慢，价钱贵。
建议：多吸多排奶，可配合热敷。并且建议哺乳姿势多样化一点，不然总有几根乳腺容易被冷落。如果孩子太小吸力不足，可以用吸奶器或手法排奶，吸奶器每次用时建议不超过20分钟。奶水太多的妈妈，最好的预防办法是定时排奶。但是淤积的原因很多，比如输奶管太窄、奶水过多、哺乳姿势过于固定、胸部被挤压撞击、过于疲劳精神不佳等，所以各位宝妈要根据自身情况做好预防。
医院墙上的母乳宣传图
4、乳腺堵塞
堵塞比淤积更难处理一些，最常见的是因为奶水过于黏稠而产生“白头”（脂肪粒），也有可能因为含奶不正确导致皮肤破损结痂等堵塞。“白头”的解决办法是“挑出”，海淀妇幼有这项治疗，在门诊就可以做。由于一直吃得比较清淡，并且强迫自己多吃菜，目前还没出现这个症状，所以不好给具体建议。
建议：饮食清淡。如出现症状，以下是一些宝妈分享的经验——粉刺针用酒精消毒后自行挑出白头；用棉棒沾红霉素软膏轻轻反复擦乳头可以擦出；还有些用去除针头的针筒吸出。以上办法据说都可行。但是一定要做好细菌感染措施。
5、乳腺炎
前面的各种症状都可能进一步变成乳腺炎，乳腺炎会导致乳房疼痛、周边的筋骨也会因为炎症疼痛。我最厉害的时候，整个右手都抬不起来，后背肩胛处感觉一直拉扯着痛。乳腺炎严重就会发烧，一般会低烧至高烧反复，这种医院，有的会开头孢，严重的会输液——总之马上控制炎症是重点。头孢是不通过奶水分解的，因此可以正常哺乳，如果输液了就听医嘱，一般24小时后不再发烧就可以哺乳。
建议：已经发烧了一定要看医生！医生会根据乳腺炎发生的原因来处理病灶，如果已经发烧，医院会开头孢或输液。
6、乳腺脓肿
据说海淀妇幼一年能替上千名妈妈做脓肿穿刺，症状各部相同，医院遇到的几个妈妈，有脓块在深层的、脓块分散的（被月嫂或者通乳师暴力揉按了）、大面积脓肿……但是引发症状的，无非就是暴力揉按、淤积延误和细菌感染。
最后，一些“无用”的小偏方
1、通草+黄芪。
据说很多月嫂煲汤的时候也放。我月子里基本上就是喝鲫鱼汤、胡萝卜玉米龙骨汤、四味汤，每次煲都会放一包10g通草。月子里奶水还算充足的，但是不知道跟这些偏方有没有关系。出了月子就各种状况，汤也不吃了，天天青菜拌饭……
2、五谷粉。
黑豆、黑芝麻、核桃、花生、红枣打成粉，然后煮成糊状，放点红糖或白糖。
这是一个追奶妈妈教的，她说每天一大壶，连续吃三天就特别有效。因为黑豆、花生容易引发胀气，当时小金刚胀气挺严重的，我就吃得很少，就是觉得挺好吃偶尔当早餐吃了。感觉有点效的，但容易上火和胀气，慎吃。
3、榴莲。
据说也是个下奶神器，千万妈妈亲证有效，甚至吃完就会堵奶。还可以吃榴莲披萨、榴莲千层、榴莲蛋糕……好吧，觉得嘴馋吃一吃也无妨，最近我打算先拿榴莲卷练练手^_^
4、热水！
我的大招是热水，怕水分不够所以白天每次喂奶前我会喝一大杯热水，毫升左右，稍微有点烫口。喂完奶我也会再喝一杯。产奶状况好的时候，喝完之后就会觉得有奶阵。还有就是热水敷或者淋浴，如果洗澡前没喂奶，洗澡用热水冲洗就容易喷奶……所以说最无害有用的大招就是热水！
写在最后的话。
市面上还有一些奇奇怪怪的开奶增奶神器，但是经过这么久的斗争，我最终得出了一个特别没新意的结论，只能靠娃和自己，多吸多学习，好好爱自己。
就像金刚姥姥说的，喂奶是件幸福得无法形容的事。尽管之前我只get到了“无法形容”几个字……但是只要妈妈们愿意，纯母乳都是能实现的，但愿大家都能尽早掌握“幸福”的精髓。
碎碎念，本来下一篇想写睡眠大作战的，但是明显我们家“战争暂未胜利，同志仍需努力”。现在母乳对小金刚的吸引力极速下降，吃10分钟左右就开始呜呜呜不吃，左顾右盼……每次喂奶都要“谈判”好几回才能吃完。我的做法是不管他，他既然高兴，就表示吃饱了，等他下一次闹再喂好了。或者饿久一点，三个多四个小时，他确实饿了，愿意捧着奶吃再说。
现在写东西，真是啰嗦又凌乱，但是每敲字就会有声音喊：饿了……困了……尿了……抱抱……=。=
争取以后能一个月写一篇，并且有条理一些吧。
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