女，21岁。知青。江西南昌人。
初诊：年4月。
·神清；呼吸喘促，端坐于床；消瘦；面色略黝黑黄滞；头汗较多。
·喘时喉中可闻及漉漉痰声；偶咳、咳声沉闷紧迫；鼻微鸣。
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发热2日，加重1日，伴胸闷喘促。
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2日前疲劳后受寒，当晚即头痛、恶寒、微发热、微咳；昨晚起恶寒减而未除，发热升高，渐自觉胸闷气逼；今晨测体温：40.2℃。
现症见：
鼻微塞，有少量清涕；微恶寒发热；头微昏；略咳，痰稀不易咳出；自觉气逼甚，胸中膨满、板闷作胀、但不痛；难以平卧，卧则气逼加重；口干欲饮，但每次饮少，饮稍多即欲呕；不欲食；脘腹无所苦；大便二日未行；小便偏短、色黄、略频数；自觉心烦难寐，无心悸。
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项软无抵抗；身热，无肢厥；汗出剂腰而还；心下软，按之不痛。
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呼吸36次/分；吸气时胸骨柄上缘略向内凹陷；满肺密集小水泡音；胸部叩诊无实音；背部语颤稍增强；心率整齐，次/分，心音正常，无杂音。
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我国江南数省从年年末开始，到年年初达到高峰，流行一种当时定名为“流行性喘憋型肺炎”，患者以小儿居多，青年人次之；直到年底，卫生系统才内部传达称此次流行性肺炎的病原已查清，为“腺病毒”所致的流行性间质型肺炎；患者普遍以“感冒”症状起病，一二天内即出现高热、严重喘憋、满肺湿性啰音、肺部散在片状阴影，继而迅速缺氧、心衰，呼吸衰竭；直到72年5月份之前，临床普遍采用西医抗菌素、解热剂、维生素、激素（皮质类固醇）、支气管解痉剂、止咳化痰剂、强心剂、呼吸兴奋剂及输氧治疗，效果较差，死亡率颇高；后改用推广中西医结合，医院的经验为上述西医治疗合用中医小青龙汤，治愈率明显提高、喘憋在短期内多数能明显缓解。本案例患者生活区周围多人患高热喘憋住院冶疗。
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患者素体心气心血不足，平时易间作眩晕心悸，脉素来偏细。
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舌质略红，苔略厚腻，白底浮黄。
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脉数，略弦涩，微微偏细；右寸略浮旺，关略沉。
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寒风犯表郁热，上焦饮热互结（热实结胸水偏盛）；太阴少阳相兼，里证兼表。
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辛温解表，逐水泄热
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三拗汤合大陷胸丸
麻黄10g杏仁10g炙甘草10g
甘遂（打）3g葶苈子5g生大黄6g芒硝5g（另融）
*1剂，煎服2次
另：红参9克备用。
二诊：患者服药一剂（当日下午服第一次煎剂，晚上10点半左右服第二次煎剂），第二日上午9时左右复诊。症见：胸板闷作胀及喘逼减轻逾半；咳见松，已能咳出白粘痰；现已能平卧；大便共4次，最后一次为早晨7时，水泄、量不多、色略深；小便略转利，不频，色黄；恶寒已除；汗出减少，然彻全身；口干微渴。
然患者自觉心悸气短，心下嘈杂。
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肺部听诊转为满肺大水泡音；心率92次/分，心音尚正常；体温38.3℃。
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舌质转红，苔转薄黄微干；唇转红。：脉偏细数，寸见平。：风寒减，辛温攻伐伤及心气阴：当时即嘱患者口含红参片（下午即停）：麻黄3g白木耳10g飞辰砂1g郁金10g通草5g射干10g*1剂，煎服2次三诊：喘憋甚微，咳增多而见松，咳出较多白色粘痰、挟泡、有时微挟淡黄色痰；心悸气短减，心下嘈杂略减。：肺部听诊有散在少量大水泡音；心率88次/分；体温37.3℃。：舌质微红，苔白。：脉转略细弱数。：水饮郁热于上焦焦膜，心气阴不足：茯苓杏仁甘草汤合上焦宣痹汤合生脉饮茯苓12g杏仁10g炙甘草10g郁金10g枇杷叶10g射干10g通草5g淡豆豉5g北沙参10g麦冬6g五味子5g*2剂每日1剂，煎服2次。追踪服后诸症悉除。多年来一直未发过喘咳，仅偶头眩，稍易疲劳；某年暑季发作过一次声暗、咽阻、胸闷、夜寐阵发性憋醒，后按上焦湿邪郁热治愈。病案分析敬请期待
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款冬医花
本文编辑：佚名
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