中医和西医对传染病的认识理论体系不一样，西医是从病原微生物的角度，比如说，细菌、病毒、螺旋体、衣原体、支原体、原虫等等，这都是病源微生物，冠状病毒属于病毒里面的一种，所以西医认为这次的肺炎是冠状病毒导致的。中医不是这个概念，中医对传染病的认识是从自然界气候的变化来分析，因为一年四季气候不一样，所以自然界存在着风、寒、暑、湿、燥、火这六气，这是正常的气候特点，人生活在自然界中，适应这种气候，不会导致病变，这叫六气，是自然界正常的气候变化。但是如果气候的变化超过了正常的限度，人体不能耐受了，忍耐不了了，就导致了疾病，这就叫六淫。六淫就是不正常的大，这种气候特点超出了正常的范围，就会导致疾病。除了风、寒、暑、湿、燥、火之外，还有温毒和疫疠邪气。这个温毒和疫疠邪气本身不标志病变的性质，是强调它的传染性。比如说这次的冠状病毒导致的肺炎，我们中医就把它认为是疫疠，疫疠是指它的强烈传染性。人们认为所有的传染病都叫做温疫，这个概念有点偏颇。为什么呢？有的疫疠它导致的病变是寒性的，有的导致的病变是热性的。临床表现有的表现为寒，有的表现为热。就是说，有的病人他初起特别怕冷，同时又发热，以怕冷为主，发热不如怕冷明显，这叫恶寒重发热轻，这种我们中医把它叫做外感寒邪，如果传染性非常强，古代就管它叫寒疫，古代也有寒疫这个名称。如果病人表现为以发热为主，发热重恶寒轻，如果传染性很强，就把它叫做温疫。从病因上说叫外感风热，如果传染性强了就叫做温疫。所以说，我们中医对疫病的认识，不都是现在人们说的温疫，有瘟疫也有寒疫。
至于说这次的冠状病毒所导致的肺炎是寒疫还是温疫，那就要根据具体病人来分析。因为我没有到临床第一线，没有观察，没有发言权，我只能说它现在传染性非常强，它是疫疠邪气导致的病变。至于属于寒疫还是温疫，那应该在临床上去观察。
我觉得冠状病毒从西医角度来说，对病变的致病微生物认定很准确。从我们中医角度来讲，统称都是疫疠邪气造成的。具体是寒是热，我们要到临床上去观察，辨证论治。我的看法对不对请同道们指正。
很多专家都发表了自己的看法，也拿出了预防的方案，我觉得见仁见智，都有可取之处。总的来说，我们中医的预防方法和西医很多地方是相同的。比如说空气流通、不到人群密集之处、对病人采取隔离、经常喝温水、戴口罩、见面别握手。我们古代中国人见面是作揖，尤其是现在是春节了，见面作揖不握手，这是非常科学的，避免互相的传染。这个中医和西医没有太大的区别。从药物防治的经验来讲古代有很多防治经验。比如晋代葛洪的《肘后备急方》，唐代孙思邈的《千金要方》，唐代王焘的《外台秘要》都有一些措施，比如制成药物，通过烧烟熏进行预防。具体来说，我自己认为关键是人体免疫力的强弱。《黄帝内经》讲的很清楚：“正气存内，邪不可干”。人的免疫力强，抗病能力强，一般不会得病。“邪之所凑，气气必虚”。体质虚的人就容易得病。从增强免疫力的角度，简单用一些防治的药物，比如玉屏风散，只有三味药，黄芪、白术、防风这三味药。它能够固表，什么叫“固表”呢，增强人体体表对自然界致病因素的抵抗能力，增强免疫力。黄芪、白术、防风这三味药药性偏燥，所以也都不是所有人都合适。有的人，比如阴虚的人就不太合适，可以配合着生脉散，现代成药有生脉饮。生脉散是人参或者党参、麦冬、五味子，这里面就有养阴生津的药物，这两个方配合起来玉屏风散、生脉散一共是六味药，既能补气固表，又能养阴生津。对于增强免疫力，非常有好处。但是它对外界的邪气作用不强。主要是增强人体的免疫力。疾病已经开始流行了，必须芳香辟秽。清代喻嘉言，有个说法，在疫病在没有发病之前，先饮芳香正气药，采取预防措施。藿香、银花、苏叶、白芷，这些药物都有辟秽作用。所以我建议用玉屏风散、生脉散，这两个方合起来一共有6味药，再加上藿香、银花、苏叶，一共是9味药，既能够增强免疫力，又能够辟秽解毒。同时如果有湿的话，还能去湿，芳香，能够化湿浊。如果用成药的话，玉屏风散有颗粒剂，6克一袋可以冲服，生脉饮有口服液，一袋玉屏风散和一支生脉饮，再配上藿香、银花、苏叶，各5克开水冲，送服玉屏风散、生脉饮和贞芪扶正胶囊就可以了。药物量不要太大，也不要太偏，这样能够保持即不伤阴，又不伤阳，能够增强人体的免疫力，同时能够辟秽解毒。应当说明的是，这是预防的方法，不是治疗用药。我个人的看法，给大家作为参考。
武汉病毒性肺炎的思考
武汉的病毒性肺炎肆虐，作为中医人，我要传播中医，希望大家都能因中医而避免感染，因中医而更健康。为此，我已经连续两次撰写长篇文章，并且，撰写数十条微博，谈我对于武汉病毒性肺炎的思考。本文是第三篇关于病毒性肺炎的长篇思考。
01
扶正的重要性
有人跟我说，前线医护人员在抢救病毒性肺炎病例，你们中医人却在分析五运六气，讲如何养正扶正，这跟治疗病毒性肺炎有什么关系呢？
有关系的。十七年前那场声势浩大的非典运动结束不久，钟南山院士就对记者说：“90%的非典病人是‘自限性’的，只要好好休息，就可以自己康复。93%的病人自己能完全好转。因此，感染非典，首先是支持疗法，而不是特效药。”
这话是什么意思呢？就是说，非典没有特效药，“支持疗法”不是特效药。而若能好好休息，恢复正气，那么，正气就能帮助病人自动康复。正气才是康复的关键，不是药物！
这也应了《内经》的话：“正气存内，邪不可干。”
所以，面对病毒性肺炎肆虐，养正扶正非常非常重要。
02
湿毒为患，预防当重视祛湿
北京刘清泉院长赶赴武汉，年1月22日他从武汉发回消息：“今天会诊50多病，基本明确发病规律，湿毒为主，阳明热闭”。从中可以分析，湿热疫毒的可能性大。
一方面，清热化湿类药方，如三仁汤、甘露消毒丹、达原饮、连朴饮等方子的使用机会更大一些；另一方面，白虎加苍术汤、升降散等也将有用武之地。
这句话的信息量非常大。由此我们知道了应该如何预防病毒性肺炎，即加强化湿，尤其是在疫区的朋友。我推荐三个化湿的药方：
一则，
三仁汤：薏仁30，白豆蔻6，杏仁（打碎）10，厚朴6，通草6，滑石20，淡竹叶6，姜半夏30，水煎服，日一剂。（单位：克，下同）
二则，
藿朴夏苓汤：藿香6，姜半夏10，茯苓15，杏仁10（打碎），薏仁20，白豆蔻6，通草6，猪苓10，淡豆豉10，泽泻10，厚朴6，水煎服，日一剂。
三则，
雷氏芳香化浊法：藿香6，佩兰6，陈皮10，姜半夏10，大腹皮6，厚朴6，荷叶6，水煎服，日一剂。
以上三方皆平和，无毒。凡是舌苔厚，或黄厚，或厚腻者，都建议马上服。使湿浊得化，则可断绝病毒性肺炎感染的机会。另外，亦可用藿香正气液，也有不错的效果。建议体质偏于湿盛，或湿热内滞的朋友赶紧囤点藿香正气液，有备无患。
正常舌苔是薄白的，读者请对着镜子自己观察一下，若见舌苔变厚，当注意化湿。
年底我就在临床上发现，湿浊内滞的病人特别多。因为我在南宁工作，我分析其原因，因为己亥年大运为土运不及，脾虚，运化无力，容易导致湿浊内滞。
再者，南宁地处南方，长年气候偏湿。武汉我没有去过，但武汉位于长江边上，估计湿气不会少。有资料显示，武汉最近两个月一直处于阴雨天气，湿气很重。亦有人说，武汉人喜欢吃小龙虾喝啤酒，啤酒性凉，最能增湿。从刘清泉院长提供的信息来分析，当地在年底至今应该也是处于湿盛状态。若脾虚而化湿无力，导致湿滞为患。更兼有冬温，湿合于温，即成湿温证。
年12月份，为年己亥年终之气，岁土不及，少阳相火在泉，主气太阳寒水，客气少阳相火，主运少羽，客运太徵。是为寒热错杂，脾虚之机。
到了2月4日立春，将进入年庚子年，金运太过，金偏凉燥，则金气发挥作用，则湿浊自化。且初之气主气为厥阴风木，风木动则湿浊亦消。
脾主运化，三焦升降，由脾鼓运。若中焦阳气和畅，则上下气顺；若脾阳不振，则湿浊内生，阻滞上下气机。湿郁则易化热，湿热内蒸，变生大病。所以，预防之法，必先去其湿，湿去则脾气宣畅，上下气机自然不滞。
武汉的病毒性肺炎能扑灭吗？
能。一定能。
理由如下：
一则，国家政府高度重视，全社会都行动了起来，加强预防；
二则，有中医专家已经赶赴武汉，相关的治疗方案马上就会出笼；
三则，五运六气正在变化，客气的少阳相火已经退位。即使病毒仍然肆虐，但到了2月4日立春，变成庚子年，大运为金运太过，燥能祛湿，湿浊自然缓解；
四则，我们已经有了治疗非典的经验。
年庚子年到了三之气，5月20日至7月21日，主气为少阳相火，客气为少阴君火，
主运少宫，客运少角，二火相临，没有寒水。若仍有病毒，可能会有所变异。
至五之气，9月22至11月22日，主气为阳明燥金，客气为少阳相火。
火气当令，可能仍会有温病发作，估计其病机与肺燥津伤有关。
我们一定要加强预防。我还是要强调，
预防就是扶正。预防和治疗是两回事。治疗要对证病机，辨证用方，所以该用寒凉药还是要用的。预防是针对的是正气，要扶正，那么，寒凉药不建议滥用，以免寒凉伤阳，导致正气更虚。
06
预防的关键在于养正
如何预防呢？
不妨参考《内经》的观点：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”，如此则正气自足。而最忌“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节”，这是伤正的行为，久则必伤其身。
今时受多种因素影响，人们体质普遍下降了。分析其原因，当有以下几个方面：
一则，饮食质量下降，今时的农业用了过多的化肥和农药。今时的肉类饲养进入互相伤害模式，各种添加剂，各种促生长激素，各种抗生素，各种毒药，这些最终都进了我们的五脏六腑，伤害着我们的健康；
二则，电子产品泛滥，导致心神外浮，正气内损；
三则，普遍运动减少，阳气不能宣畅，阴浊内滞；
四则，环境恶化，特别是雾霾最伤肺阳，肺损则易患疫病，因为“温邪上受，首先犯肺”；
五则，社会工作节奏快，压力大，肝气易郁，肝郁则克脾，导致脾虚。肝郁则心火不旺，导致焦虑、抑郁等精神症状……
因为体质下降，正气不足，就容易导致疫病流行。希望我们每个人都能高度重视养正，要深刻地认识到，养正关乎健康。若不养正，不但容易罹患各种慢性大病，更可能患了疫病。因为“邪之所凑，其气必虚”。
