什么是“忌口”？发汗有什么讲究？
中药用药期间一般会要求“忌口”，忌口主要在于忌食油腻、不易消化、麻辣及刺激性食品。特别说明一点，服用发汗药需注意安卧，服辛凉发表药不宜过度盖捂。许多人认为，服用发汗药后，最好能大量发汗以去内火而解表热，实际上中医提倡只宜通体微汗，不可大汗淋漓以防虚脱。另外，一定要注意，服用发汗药后不可马上食用酸辣食物和冷饮。
煎药用水的选择和加水量如何掌握？
可选用水质洁净新鲜的自来水、井水、蒸馏水等煎药。煎药时的加水量应视药物质地、性能及患者的病情确定。其原则是解表药较少，一般药物稍多，滋补药较多；头煎较多，二煎较少。成人服用的药剂可较多；小儿特别是婴幼儿服用的药剂宜少，以每次所得煎液～ml为宜。加水量有两种方法：
（1）传统经验。将饮片置煎锅内，头煎加水至超过药物表面3～5cm为度，第二次煎煮超过药渣表面1～2cm。
（2）按每克中药加水约10ml计算，然后将计算的总水量的70%加到头煎中，余下的30%留给二煎用。
煎药水量以多少为宜？加水太多，则延长了药物煎熬时间，使一些不宜久煎的药物失去固有的疗效，况且药液太多，病人不能全部喝下；而水太少则药物的有效成分不易煎出，而且容易煎干、煎糊。那么，到底应该如何掌握水量呢？
一般来说，其水量应以药液沸腾时高出药面一横指为宜，但也不可拘泥，用水的多少应根据药物种类来确定。属于调理、滋补一类的药物头煎需加水～0ml，二煎～ml；解表类中药头煎需加水～ml，二煎～ml；一般药物头煎需加水～ml，二煎～ml。
此外，还应当根据医师处方中的用药量来确定。有时医生根据病情开出的处方剂量大，一剂药多大二十味以上；再如夏枯草、金钱草、鱼腥草、竹茹、通草、通心草、灯芯草等应特别考虑它们吸水性强的特点，这类药可选下列加水法：
一是将一剂药中剂量大的草药另行煎煮，弃渣取汤，然后用其药汁熬其它药物。
二是将需水量大与需水量小的药物分煎，各滤其汁，再混合煎熬浓缩。
三是将全部中药合在一起煎，煎上2～3次，每次煎取约ml药汁将杂质滤掉后混合在一起续煎，浓缩至ml左右服用。
前两种方法适宜于一个处方中只有少数几味大剂量药物的方剂。
特别需要注意的是，煎药时不宜频频加水，这不利于药物分解。若药物吸水膨胀，水被吸尽，可酌情加点开水。煎熬需水量较大的草药，最好事先有准备地多加一些水。
煎中药该注意什么？
（1）不能用开水煎中药。有些人为了节省时间，喜欢用开水煎煮中药，其实此法煎药速度虽快但质量差。因为用开水煎煮干燥的植物饮片时，生物的外层组织细胞骤然受高热冲击会立刻凝固、紧缩，尤其是蛋白质在细胞壁上形成了一层不可逆的变性层，会阻止水分渗入，致使组织内部溶解的成分难以析出，这样药物成分的释放受限，严重影响药物有效成分的利用率，药效必降低，影响治疗效果。
（2）煎中药并非越浓越好。日常生活中，大多数人以为中药煎的越浓效果越好。其实，这种认识有失偏颇。煎中药是将中药中的有效成分不断释放、溶解的过程。如果中药成分已经均衡地溶解释放到药液中后再连续不断的煎，不仅不会使药物内的有效成分继续析出溶解，反而会使药液中的有效成分不断蒸发而减少，甚至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏，导致药效降低。一般而言，中药的煎出量应保持在～ml之间。
（3）煎出中药后不要过夜。有些人常把煎过的汤药留到第二天服用，即煎药过夜。研究发现，沉淀反应会影响汤剂中的有效成分。因为中药汤剂中大多由多味中药配伍组合而成。各种成分之间可发生各种化学反应而产生沉淀物，如鞣质、生物碱、蛋白质、甙类等物质与有机酸相遇后均可发生沉淀反应，生成新的难溶于水的化合物，从溶液中析出。药液放置时间一长，便为产生沉淀反应创造了条件。沉淀物越多，相应的有效成分就会少。
来源：《家庭用药顾问》颜进取主编
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